一、门诊（含急诊）费用报销

（一）报销地点：

两校区校医室

1.校内就医报销方式与比例

（1）提供学生证原件；

（2）采用现场报销的方式。参保学生在门诊就诊时，使用医保药品目录内的药品所产生的医疗药品费用，可凭借学生证享受普通门诊专项资金报销90%的待遇，其它费用不列入报销范围内。

2.校外就医报销方式与比例

（1）采取先提交材料审核，审核无误后统一报销的方式。参保学生在校外就医需在具有医保资质的医院就诊，按规定就诊发生的普通门（急）诊医疗药品费用，先由个人全额自付，就医完成后，原则上应在六个月内凭与发票对应的门诊病历、正式发票、费用清单（加盖专用章）和学生证原件、学生本人银行卡（最好是建设银行卡）复印件或支付宝账号向学校校医室申请报销。

（2）报销比例按如下要求：在基层医疗机构门诊就医的报销80%，在其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医的报销55%。

（3）报销时长：原则上在20个工作日内办结，但最长不超过30个工作日(寒暑假除外)。

（4）两校区校外就医报销现场取号，报销当天16：0 00截止取号。

（二）报销时间安排：

1.三水校区

（1）2026年9月10-11日早上9：00—12：00;下午：13：00—16：00；

（2）2026年10月15-16日早上9：00—12：00;下午：13：00—16：00；

（3）2026年11月12-13日早上9：00—12：00;下午：13：00—16：00；

（4）2026年12月17-18日早上9：00—12：00;下午：13：00—16：00。

2.花都校区

（1）2026年9月17-18日早上9：00—12：00;下午：13：00—16：00；

（2）2026年10月29-30日早上9：00—12：00;下午：13：00—16：00；

（3）2026年11月26-27日早上9：00—12：00;下午：13：00—16：00；

（4）2026年12月24-25日早上9：00—12：00;下午：13：00—16：00。

二、住院费用报销

（一）市内住院

参保学生在市内医保定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，原则上均可在医疗机构直接记账或补记账结算。

（二）异地住院

参保学生如因居住、工作或学习等原因需要前往异地具备医保资质的异地联网结算定点医疗机构就医，可在就医前通过“国家医保服务平台”“穗好办”APP,“国家异地就医备案”“粤医保”“粤省事”微信小程序，以及广东政务服务网等渠道办理异地就医备案手续，就医结束后无需个人垫付医疗费用，可享受直接结算相关医疗费用的待遇。

（三）若因就医地医院未开通“跨省异地就医直接结算”服务或因网络故障等客观原因未能直接结算的，参保学生需先全额垫付医疗费用，就医结束后回参保地申请手工报销，需将以下资料交至所在学院辅导员：

1.广州市居民医保卡正反面复印件；

2.身份证正反面复印件；

3.医疗费用发票原件；

4.医疗费用明细清单原件；

5.出院小结原件；

6.急诊入院者需补充入院记录原件；

7.其他。

以上医疗费用发票（需签署学生姓名、电话号码）、明细清单原件、出院小结原件、入院记录原件均需加盖医院病历档案专用章或住院业务专用章。辅导员初审无误后，交学院审核后统一报送学校学生基本医疗保险管理工作领导小组办公室复审，复审通过后由该办公室向广州市医保局申请零星报销，报销严格按广州市医保局相关规定执行。

（四）除急救和抢救需要外，参保广州市城镇居民基本医疗保险的学生未按规定办理异地就医备案手续进行住院、门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用按照起付线1000元，统筹基金按35%比例支付执行。

三、其它

（一）参保学生要到正规的具有医保资质的医院就医。

（二）门诊费用报销限额每年1000元/人。2026级新参保学生门诊报销费用可追溯到2026年9月1日。

（三）医保年度按照自然年度计算（即当年1月1日至当年12月31日），每年9月1日至12月20日办理次年参保缴费。

（四）参保学生如有毕业、退学等情况，在毕业、退学当年仍可享受该年度居民医疗保险待遇，可按指引办理门诊选点申请。选点确认后，按规定到选定的医疗机构享受普通门（急）诊待遇。

四、政策执行

本规定自2026年9月1日起执行。如医保部门政策有变动，则按照最新政策执行。其他未尽事宜按照广州市医保局、学校等相关文件执行。

五、学校校医室医保报销咨询电话：020-86889096

学生基本医疗保险管理工作领导小组

二〇二六年九月一日